Les compléments nutritionnels oraux (CNO) : leur place importante dans la prise en charge de la dénutrition

Les compléments nutritionnels oraux (CNO) ont pour objectif de compléter l’alimentation en apportant de l’énergie, des protéines, des vitamines et minéraux. Ils sont prescrits en cas de dénutrition lorsque l’alimentation même enrichie ne suffit pas à couvrir les besoins. Il existe une grande variété de CNO permettant de s’adapter aux besoins et aux goûts de chacun.

Il est important de noter que les compléments nutritionnels oraux ne doivent en aucun cas être confondus avec les compléments alimentaires dont le statut et les objectifs sont très différents.

Les CNO sont-ils des médicaments ?

Les CNO n’ont pas le statut de médicaments : ce sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ils sont prescrits par un médecin et délivrés sur ordonnance par un pharmacien.

>> A lire aussi : Qu’est-ce qu’un Complément Nutritionnel Oral (CNO) ?

Quel est le rôle des CNO dans la renutrition ?

Les CNO aident les patients à maintenir ou reprendre du poids, et à reprendre des forces. Les protéines participent à la construction des muscles pour conserver une autonomie, poursuivre ses activités préférées et limiter le risque de chutes.

Dans quels cas les CNO sont-ils prescrits ?

Les CNO sont prescrits à une personne dénutrie, lorsque l’alimentation devient insuffisante pour répondre à ses besoins.

Quelles sont les contre-indications à la prise de CNO ?

Les CNO sont à utiliser sous contrôle médical.

Il existe certaines situations où la consommation de compléments nutritionnels oraux peut-être contre indiquée:

• Si la personne présente des risques de fausses routes : elle risque d’inhaler les aliments dans ses voies respiratoires ;
• Si le patient souffre de troubles de la conscience et de la vigilance ;
• Si le tube digestif n’est pas fonctionnel.

A noter, les CNO n’entraînent pas d’effets indésirables particuliers. (lien interne vers l’article sur les effets indésirables des CNO)

Quels sont les différents types de CNO ?

Il existe une grande variété de CNO permettant de s’adapter aux goûts et aux besoins de chaque personne. Ils se différencient par :

• Leur type : liquides lactés, desserts lactés, jus de fruit, crèmes, compotes, biscuits, soupes ;
• Leur conditionnement : bouteille, briquette, pot, poudre à diluer ;
• Leur composition : teneur en énergie, en protéines, en vitamines, minéraux, oligo-éléments, avec ou sans gluten, avec ou sans lactose, avec ou sans fibres, enrichie en éléments spécifiques (oméga-3, vitamine C,…) ;
• Leur goût et saveur : sucré, salé, avec une grande variété de saveurs.

Comment intégrer les CNO dans la renutrition ?

Etant donné qu’ils viennent en complément de l’alimentation, les CNO doivent être consommés en collation, en dehors des repas, afin de ne pas influer sur le volume des repas. Ainsi il est préférable de les prendre 2h avant ou après un repas, en milieu de matinée, au goûter ou en soirée afin de réduire le jeûne nocturne.
Il est important de les consommer entièrement.

Voici donc quelques conseils pour favoriser leur consommation :

• Pour les CNO sucrés, les consommer plutôt frais (environ 4°C), dans l’heure qui suit leur sortie du réfrigérateur,
• Les CNO de type dessert peuvent même être congelés pour être consommés comme des glaces, ce qui peut augmenter le plaisir de les manger
• D’autres, au contraire, peuvent être chauffés. C’est le cas des potages ou des produits lactés aux arômes de cappuccino ou de chocolat.

Afin d’éviter la lassitude, les CNO peuvent être intégrés à des recettes de cuisine sans altérer leurs qualités nutritionnelles. Veloutés, crêpes, glaces… découvrez les recettes Clinutren®

Avant ouverture, le CNO peut très bien se conserver à température ambiante. En revanche, après ouverture, il se conserve maximum 2h à température ambiante, ou 24h au réfrigérateur.

CONCLUSION

En cas de dénutrition, les compléments nutritionnels oraux trouvent toute leur place dans l’alimentation en étant consommés entre les repas ou intégrés à des recettes de cuisine. Il est important de respecter la prescription médicale et de les consommer en entier afin de profiter de leurs bénéfices. Ils apportent de l’énergie et des nutriments en plus de l’alimentation, aidant ainsi à maintenir ou reprendre du poids.

Avril 2025 – Les produits Clinutren® sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. À utiliser sous contrôle médical en cas de dénutrition et en complément de l'alimentation.

Références :

Haute Autorité de Santé (HAS) (2007) Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Recommandations. www.has-sante.fr.
Ministère de la santé et des sports. Arrêté du 2 décembre 2009 relatif à la modification de la procédure d’inscription et des conditions de prise en charge des nutriments pour supplémentation orale inscrits à la sous-section 1, section 5, chapitre 1er, titre 1er, de liste prévue à l’article L. 165-1 (LPP) du code de la sécurité sociale. Journal Officiel du 8 décembre 2009.
Évelyne Eyraud, Laetitia Galibert, Vincent Attalin (2023) Compléments nutritionnels oraux. In: Traité de nutrition clinique à tous les âges de la vie. Chapitre 54. In press
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-05/reco368_fiche_outil_denutrition_pa_cd_20211110_v1.pdf
Walrand S., Correspondances en Métabolismes, Hormones, Diabètes et Nutrition. 2013;132-138